“吃了八年的枸橼酸坦度螺酮胶囊，怎么突然就开不到了？”拿着医生新开的坦度螺酮片剂处方单，焦虑症患者陈先生犯了难。和他一样，近期不少长期依赖这款抗焦虑药的患者，都在医院遭遇了 “胶囊断供”，面对唯一在售的片剂，纷纷陷入“换还是不换”的纠结——片剂真的能替代胶囊吗？换药后会不会影响疗效？这些问题成了患者心中的疙瘩。

作为有20多年临床应用历史的“老药”，律康枸橼酸坦度螺酮胶囊早已是抗焦虑治疗的一线选择。它凭借选择性调节5-羟色胺受体的作用机制，副作用温和、疗效稳定，不仅入选《综合医院焦虑抑郁诊断和治疗的专家共识》，还被纳入 2020版《中国药典》，安全性和有效性经过了长期验证，是数百万患者的“情绪稳定剂”。而医院买不到胶囊，并非药品停产，而是国家药品集采政策调整的结果：最新一轮集采中，仅同成分的坦度螺酮片剂入选医院采购目录，胶囊剂型暂时退出公立医院供应体系，这才让老患者面临换药抉择。

虽然胶囊和片剂的核心成分都是枸橼酸坦度螺酮，药理机制一致，但剂型差异带来的实际体验和吸收效果，却可能影响治疗效果。从吸收速度来看，胶囊崩解后直接释放药粉，无需经过片剂的粘合剂溶解过程，药物吸收更直接、起效更平稳；胃肠刺激方面，胶囊的囊壳能有效隔离药粉与胃肠道黏膜，大幅降低恶心、反酸的风险；用药依从性上，胶囊能完全掩盖药物的苦味，对需要长期服药的人来说，避免了因口感不适而抵触吃药的情况。反观片剂，部分患者反馈服用后易出现胃部不适，且苦味明显，长期服用可能降低服药积极性。

对长期使用枸橼酸坦度螺酮胶囊的患者来说，更关键的是身体早已适应了胶囊的剂型和吸收方式，治疗效果处于稳定状态。精神类药物的治疗核心在于“稳定”，擅自换药可能打破这种平衡，片剂的吸收差异可能导致体内药物浓度波动，进而引发焦虑症状反弹，或出现头晕、失眠等不适反应。因此，若没有特殊情况，长期服用胶囊且效果良好的患者，不建议随意换成片剂，继续使用原剂型是更稳妥的选择。

其实不用为买胶囊发愁，院外仍有正规渠道可购。线下可前往老百姓大药房、泉源堂等医保定点连锁药店，携带医生开具的纸质处方就能当场取药；线上渠道更便捷，京东健康、天猫医药馆、阿里健康等平台，上传电子处方经药师审核后即可下单，一线城市次日可达；若遇到临时断药，美团买药等外卖平台能实现1-2小时应急配送，轻松解决续药难题。

总之，面对医院胶囊断供的情况，不必被迫换成片剂。只要通过正规渠道续购律康枸橼酸坦度螺酮胶囊，就能维持治疗的连续性。用药无小事，尤其是精神类药物，切勿盲目换药，守住适合自己的“老药”，才能稳稳守护情绪健康。